Intimate Partner Violence: Controlling Behavior and Triggers of Aggression / Violência entre Parceiros Íntimos: Controle de Comportamentos e Disparadores da Agressão / Violencia entre Parejas: Control de Comportamientos y Desencadenantes de la Agresión

Abstract It is necessary to better understand the context in which intimate partner violence occurs. This study aimed to examine the occurrence of physical violence between intimate partners, based on the reports of women involved in these situations, by identifying the circumstances in which the physical violence occurs and the presence of controlling behavior in these relationships. We conducted a community survey using probabilistic sampling (144 women), administering the following instruments: socio-demographic questionnaire, CTS2, AUDIT. Fifty-seven women of our sample reported episodes of physical violence and were invited to participate in a semi-structured qualitative interview. Most of the reports obtained in the interviews did not confirm the episodes of physical violence initially identified by the scale, showing disagreements between the research instruments. Personal characteristics of the perpetrator of the violence, male alcohol use and aspects of the affective relationship were identified as important triggers of intimate partner violence. Controlling behaviors in combination with physical violence revealed varying degrees of domination occurring in the dyads.

Resumo Compreender o contexto em que ocorre a violência entre casais é necessário. Este estudo teve por objetivo estudar a ocorrência de violência física entre parceiros íntimos, a partir dos relatos de mulheres envolvidas nessas situações, identificando as circunstâncias nas quais o comportamento de violência física ocorre e a presença do controle de comportamentos nessas relações. Em levantamento comunitário por amostragem probabilística (144 mulheres), foram aplicados os seguintes instrumentos: questionário sociodemográfico, CTS2, AUDIT. Desta amostra, 57 mulheres referiram violência física e foram convidadas a responder entrevista qualitativa semiestruturada. A maioria dos relatos obtidos em entrevista não confirmou a violência física inicialmente identificada pela escala, evidenciando discordâncias entre os instrumentos de pesquisa. Características pessoais do autor da violência, o consumo de álcool masculino e aspectos do relacionamento afetivo foram identificados como importantes disparadores das agressões entre parceiros. O controle de comportamentos associado à violência física retratou diferentes graus de dominação nas díades.

Resumen Es necesario comprender el contexto en el que ocurre la violencia entre parejas. Este estudio tuvo como objetivo identificar la ocurrencia de violencia física entre parejas, basándose en los informes de mujeres involucradas en estas situaciones, los cuales presentan las circunstancias en las que ocurre el comportamiento de violencia física y la presencia de control comportamental en estas relaciones. En una encuesta comunitaria por muestreo probabilístico (144 mujeres), se aplicaron los siguientes instrumentos: cuestionario sociodemográfico, CTS2 y AUDIT. De esta muestra, 57 mujeres habían referido sufrir violencia física y fueron invitadas a responder una entrevista cualitativa semiestructurada. La mayoría de los informes obtenidos en la entrevista no confirmaron la violencia física inicialmente identificada por la escala, lo que apunta desacuerdos entre los instrumentos de la investigación. Las características personales del autor de la violencia, el consumo de alcohol por los hombres y los aspectos de la relación afectiva se identificaron como importantes desencadenantes de las agresiones entre parejas. El control del comportamiento asociado con la violencia física retrata diferentes grados de dominación en las díadas.

Socioeconomic Factors and Intimate Partner Violence: A Household Survey / Fatores Socioeconômicos e Violência entre Parceiros Íntimos: Um Levantamento Domiciliar / Factores Socioeconómicos y Violencia de Pareja: Una Encuesta de Hogares

Abstract This study aimed to describe the prevalence of intimate partner violence in a community sample, as well as identify associations between these behaviors and socioeconomic factors. Given the predominance of these studies in high-income countries, more investigations are needed in low- and middle-income countries. The prevalence of types of intimate partner violence was investigated in a probabilistic sample of 532 women between 18 and 60 years. A sociodemographic questionnaire and The Revised Conflict Tactics Scales (CTS2) were used. Considering recent episodes, the rates of women victimized by their partners were: 48.31%, 10.81% and 7.79%, for psychological, physical and sexual violence, respectively. The rates of these modalities of violence perpetrated by the women were 51.89%, 13.73% and 4.47%, respectively. Logistic regressions indicated that higher educational and socioeconomic levels are associated with a lower likelihood of women being victims or perpetrators of violence. According to the literature, these factors represent nonlinear influences on violence between partners, however, are important for developing intervention strategies for this problem.

Resumo O presente trabalho teve o objetivo de descrever a prevalência da violência entre parceiros íntimos em amostra comunitária, bem como identificar associações entre essas condutas e fatores socioeconômicos. Há predominância desses estudos em países de alta renda, sendo necessárias investigações em países de baixa e média renda. Investigou-se prevalências dos tipos de violência entre parceiros íntimos em amostra probabilística de 532 mulheres entre 18 e 60 anos. Foram aplicados: questionário sociodemográfico e Escala de Táticas de Conflito Revisada (CTS2). Abordando episódios recentes, as taxas de vitimização da mulher pelo parceiro foram: 48,31%, 10,81% e 7,79%, para violência psicológica, física e sexual, respectivamente. As taxas de agressão perpetradas pelas mulheres nessas modalidades foram: 51,89%, 13,73% e 4,47%, respectivamente. Regressões logísticas indicaram que maiores níveis educacionais e socioeconômicos associam-se a menor probabilidade da mulher praticar e sofrer violência. Segundo a literatura, esses fatores representam influências não lineares na violência entre parceiros, mas são importantes na elaboração de estratégias de intervenção junto ao problema.

Resumen Este estudio tuvo como objetivo describir la prevalencia de la violencia de pareja en muestra de la comunidad y la identificación de la asociación entre estos comportamientos y los factores socioeconómicos. Hay un predominio de estos estudios en los países de altos ingresos, y la investigación necesaria en los países de bajos y medianos ingresos. Se investigó la prevalencia de tipos de violencia de pareja en una muestra aleatoria de 532 mujeres de entre 18 y 60 años. Se aplicaron: cuestionario sociodemográfico y Escalas de Tácticas de Conflicto Revisadas (CTS2). Dirigiéndose a los últimos episodios, socio de los índices de victimización de las mujeres eran 48,31%, 10,81% y 7,79%, para psicológica, física y sexual, respectivamente. Las tasas de agresiones perpetradas por las mujeres en estos arreglos fueron 51,89%, 13,73% y 4,47%, respectivamente. Regresiones logísticas indicaron que los mayores niveles educativos y socioeconómicos están asociados con una menor probabilidad de que las mujeres que sufren la violencia y la práctica. Según la literatura, estos factores representan influencias no lineales en la violencia de pareja, pero son importantes en el desarrollo de estrategias de intervención con el problema.

Álcool e violência nas relações conjugais: um estudo qualitativo com casais / Alcohol and violence in marital relations: a qualitative study with couples / Alcohol y violencia en las relaciones de pareja: un estudio cualitativo de las parejas

Este estudo qualitativo descritivo objetivou compreender a relação entre o consumo de álcool e a expressão da violência no relacionamento de casais compostos por pelo menos um cônjuge dependente do álcool. Foram realizadas entrevistas com uso de roteiro semiestruturado com dez casais, posteriormente transcritas e submetidas à análise de conteúdo. Todos os casais relataram violência conjugal, atrelada ao uso de álcool. A violência, principalmente verbal e física, foi protagonizada por ambos os cônjuges e agravada com o tempo e com o aumento da quantidade de ingestão de álcool. Foram relatadas outras dificuldades relacionais e de trabalho, associadas ao uso contínuo do álcool, além de histórico de uso de substâncias e de violência nas famílias de origem dos participantes. Este estudo evidenciou a complexidade e a dinâmica da violência conjugal, associada à dependência de álcool, que deve ser considerada em programas de prevenção, redução de danos ou outras intervenções e encaminhamentos do casal enquanto um sistema que demanda atenção integral.

This qualitative and descriptive study aimed to understand the relation between the alcohol consumption and the violence expansion, in the relationship of couples made up by, at least, one partner with alcohol dependence. Semi-structured interviews with 10 couples were done, which were transcribed and submitted to the content analysis. All the couples reported marital violence related to alcohol use. Violence, mainly verbal and physical ones, was committed by both partners and it became worse due to increase of amount of alcohol ingestion. Other relational and professional difficulties, associated to continuous use of alcohol, were reported, in addition to the history of substance use and violence in the origin families of the participants. This study makes evident the complexity of the marital violence associated to the alcohol dependence, which must be considered for the prevention programs, interventions and the couple guiding­as a system that requires full attention.

Este estudio cualitativo descriptivo tuvo como objetivo comprender la relación entre el consumo de alcohol y la expresión de la violencia en la relación de parejas compuestas por, al menos uno de los cónyuges, dependiente de alcohol. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con diez parejas, posteriormente transcriptas y sometidas a análisis de contenido. Todas las parejas relataron violencia conyugal relacionada al uso de alcohol. La violencia, principalmente verbal y física, fue protagonizada por ambos cónyuges y agravada con el tiempo y con el aumento de la cantidad de ingestión de alcohol. Fueron relatadas otras dificultades relacionales y de trabajo, asociadas al uso continuo de alcohol, además de antecedentes de uso de sustancias y de violencia en las familias de origen de los participantes. Este estudio, evidenció la complejidad y la dinámica de la violencia conyugal asociada a la dependencia de alcohol, que deben ser consideradas en programas de prevención, reducción de daños u otras intervenciones y derivaciones de las parejas como un sistema que demanda atención integral.

Intergenerational patterns of family violence related to alcohol abuse: a genogram-based study / Padrões intergeracionais de violência familiar associada ao abuso de bebidas alcoólicas: um estudo baseado em genogramas

The objective of this study was to analyze intergenerational patterns of alcohol related violence (ARV). An intentional sample comprising 42 family members was selected according to a set of criteria, including history of ARV. A genogram based on anonymous semi-structured taped interviews was created. The Content Analysis pointed to different patterns of repetition of intergenerational ARV. The most recurrent ones were those of lineal consanguinity (father/son) and through marriage. We observed similarities over the generations of each family as regards the pattern of alcohol consumption; the type of violence; the family reaction and the family life cycle in which ARV was intensified. Our results confirm the intergenerational reproduction of ARV. In conclusion, it is important to create intervention strategies to prevent intergenerational repetition of this association of behaviors. (AU)

O objetivo deste estudo foi analisar os padrões intergeracionais de violência familiar associada ao abuso de álcool (VAA). Foi composta uma amostra intencional por critérios, até a saturação teórica, com 42 familiares com histórico intergeracional de VAA, com os quais foi elaborado um genograma por meio de entrevistas semiestruturadas gravadas, individuais e anônimas. A análise de conteúdo indicou diferentes padrões de repetição intergeracional de VAA, sendo mais frequentes as recorrências em linha direta de parentesco (pai/filho) e por meio de casamento. Ao longo das gerações de cada família, foram observadas similaridades em relação ao padrão de consumo de álcool, tipo de violência, reação da família e etapas do ciclo vital familiar de intensificação da VAA. Os resultados confirmam a reprodução intergeracional de VAA. Concluiu-se a importância de estratégias de intervenção para prevenir a repetição intergeracional dessa associação de comportamentos. (AU)

Inter-relações da violência no sistema familiar: estudo domiciliar em um bairro de baixa renda / Interrelationships of violence in the family system: a household survey in a low-income neighborhood

Visando identificar associações entre tipos de violência na família, realizou-se um levantamento domiciliar por amostragem probabilística com 480 mulheres, entre 18 e 60 anos (M=39,1; DP=12,2), num bairro de baixa renda em Juiz de Fora/MG. Utilizou-se a Escala de Táticas de Conflito Revisada e a Escala de Táticas de Conflito entre Pais-Crianças. A violência psicológica variou de 77% a 89% nas relações estudadas. A violência física foi maior ou igual a 20%. Foram observadas associações entre praticar e ser vítima de quase todas as modalidades de violência conjugal. Ser vítima ou agressora na relação conjugal também apresentou associação com violência contra filhos. Tais resultados evidenciam a circularidade das relações violentas e a relevância de ações preventivas na família em detrimento a ações individualizadas. (AU)

Aiming the identification of associations between different types of family violence, we performed a household survey using a probabilistic sample of 480 women, aged between 18 and 60 years (M=39.1; SD=12.2), from a low-income neighborhood of Juiz de Fora/MG. The Revised Conflict Tactics Scales and the Parent-Child Conflict Tactics Scales were applied. Psychological violence was reported in 77% to 89% of the relationships investigated. Physical violence was higher or equal to 20%. Associations between practicing and being victim of almost all types of partner violence were observed. Being victim or aggressor in the marital relationship was also associated with violence against children. These results highlight the circularity of violence and the relevance of preventive actions in the family. (AU)

Violência doméstica e crenças: intervenção com profissionais da atenção primária à saúde / Domestic violence and beliefs: intervention with health primary care professionals

A presente pesquisa teve como objetivo principal investigar as crenças e atitudes dos profissionais da Atenção Primária à Saúde em relação à violência doméstica. Participaram da pesquisa 65 profissionais que responderam a um questionário autoaplicável, estruturado, individual e anônimo. O instrumento foi aplicado antes e após uma capacitação conceitual sobre violência doméstica, com o intuito de analisar as crenças e as possíveis mudanças a partir deste tipo de intervenção. Os dados foram analisados por meio do programa SPSS e pelo teste de significância McNemar. Os resultados indicaram mudanças de crenças significativas, a partir da intervenção proposta quanto à forma do profissional do Programa Saúde da Família em lidar com vítimas de violência doméstica; ao papel do trabalhador da atenção primária em detectar pacientes com problemas relacionados à violência doméstica, ao interesse profissional sobre o padrão, os riscos de saúde relacionados e o aconselhamento para diminuir ou pará-la. Os dados não indicaram mudanças referentes à confiança que os profissionais sentem em sua habilidade para lidar com a questão.

This research focused on investigating the Primary Health Care providers' beliefs and attitudes towards family violence issues. The research involved 65 professionals who responded a self-administered, structured, and anonymous questionnaire. In order to examine possible changes that resulted from this type of intervention, the instrument was administered before and after a conceptual training on family violence. Data was analyzed using the SPSS program, and McNemar's significance test. The results, from the proposed intervention, showed some significant changes in the Primary Health Care providers' beliefs on how to deal with victims of family violence, as well as in the role the Primary Health Care provider plays when detecting patients with family violence-related problems; and their relation to the professional standards, health risks, and counseling skills used to decrease or stop it. The data did not indicate changes in the level of confidence that Primary Health Care providers have in their ability to deal with the issue.

A violência doméstica infantojuvenil na perspectiva dos agentes comunitários de saúde / Domestic violence against children and adolescents in the perspective of health community agents / La violencia doméstica infantojuvenil en la perspectiva de los agentes comunitarios de salud

A presente pesquisa teve como objetivo analisar as crenças dos Agentes Comunitários de Saúde (ACSs) de um município de Minas Gerais a respeito da violência doméstica (VD) contra crianças e adolescentes. Participaram todos os trinta ACSs do município, os quais, num primeiro momento, responderam a um questionário autoaplicável, estruturado, individual e anônimo. Num segundo momento, os ACSs foram convidados a participar de um grupo focal. Os dados qualitativos foram analisados por meio da técnica de análise de conteúdo. Os dados indicaram uma forte tendência dos entrevistados a considerar o álcool e as drogas como geradores de VD contra crianças e adolescentes, assim como de problemas relacionais e intrafamiliares (falta de amor e carinho, falta de diálogo, falta de atenção e falta de uma estrutura familiar, por exemplo). Os resultados deixam clara a necessidade de se pensar em intervenções eficazes no plano institucional, visto que no espaço pesquisado não se desenvolve um projeto específico de prevenção e combate à VD, nem uma política voltada à capacitação dos ACSs para lidar com esta problemática...

This research aims at analysing the beliefs of Health Community Agents (HCA) from a city of Minas Gerais, Brazil, regarding Domestic Violence (DV) against children and adolescents. Research participants were all 30 municipal HCA who, at first, answered a self-administered, structured, particular and anonymous questionnaire. Later on, the HCA were invited to participate in a Focus Group. Qualitative data were then analyzed using the content analysis technique. The data indicated a strong tendency of respondents to consider alcohol and drugs as generators of DV against children and adolescents, as well as intra-family and relationship problems (lack of love and affection, lack of dialogue, lack of attention and lack of a family structure, for example). These results make clear the need to think about effective interventions at the institutional level because, in that specific searched space, neither a specific project to prevent and combat DV nor a policy aimed at training the HCA to deal with this sort of problem were developed...

Este estudio tuvo como objetivo analizar las creencias de los Agentes Comunitarios de Salud (ACS) de un municipio de Minas Gerais sobre la violencia doméstica (VD) contra niños/adolescentes. Participaron todos los 30 ACS del municipio que, en un primer momento, respondieron a un cuestionario auto aplicable, estructurado, individual y anónimo. En segundo momento, los ACS fueron invitados a participar en un Grupo Focal. Los datos cualitativos fueron analizados mediante la técnica de análisis de contenido. Los datos indicaron una fuerte tendencia de los encuestados a considerar el alcohol y las drogas como generadores de VD contra niños/adolescentes, así como los problemas relacionales e intrafamiliares (falta de amor y afecto, falta de diálogo, falta de atención y falta de una estructura familiar, por ejemplo). Los resultados dejan claro que hay la necesidad de pensarse en intervenciones eficaces en el plano institucional, ya que, en el espacio investigado no se desarrolla un proyecto específico para prevenir y combatir la VD y ni una política dirigida a la capacitación de los ACS para lidiar con esta problemática...

Crenças dos profissionais da Atenção Primária à Saúde de Juiz de Fora em relação à violência doméstica contra idosos / Beliefs of primary health care professionals of Juiz de Fora as regards domestic violence against elderly

Este estudo focaliza a violência doméstica contra idosos sob a perspectiva das crenças dos profissionais da Atenção Primária à Saúde de Juiz de Fora, Brasil. A amostra constituiu-se de 197 profissionais do Programa Saúde da Família. Realizaram-se análises de correlação entre as crenças dos profissionais de saúde e os tipos de violência doméstica e o grau de parentesco dos agressores, bem como da relação entre violência doméstica e consumo de álcool e drogas. Foi também observada a atuação dos profissionais de saúde diante da suspeita ou confirmação de violência e, ainda, a existência ou não de treinamento para esses profissionais. Os resultados apontaram que a atuação dos profissionais de saúde está restrita à pratica de encaminhamentos e que parte de suas crenças foram confirmadas pelos dados da literatura. Essa confirmação pode ter sido viabilizada pela experiência de contato dos profissionais com a realidade da violência doméstica. Potencialmente, os profissionais de saúde poderiam ter uma atuação voltada para a violência doméstica contra idosos.

This study characterized domestic violence against the elderly, from the perspective of beliefs of primary care professionals of Juiz de Fora, Minas Gerais, Brazil. The sample consisted of 197 professionals from the Family Health Program. Data was analyzed using analysis of correlation between the beliefs of health professionals and the types of violence, degree of relationship of the perpetrators, correlation between domestic violence and alcohol and drug consumption. In addition the performance of health professionals on suspicion or confirmation of violence was observed, and whether or not they were receiving training. The Results showed that the performance of health professionals was restricted to referral practices and that some of their beliefs were confirmed by literature data. This confirmation may have been enabled by the professional's experience of contact with the reality of domestic violence. Potentially, these health professionals could take action directed towards controling/preventing? domestic violence against the elderly.

Mídia e drogas: análise documental da mídia escrita brasileira sobre o tema entre 1999 e 2003 / Media and drugs: a documental analysis of the Brazilian writing media between 1999 and 2003

Este artigo busca analisar os conteúdos que a mídia escrita brasileira apresenta sobre drogas. Foram pesquisados artigos sobre drogas em uma revista de circulação nacional, entre 1999 e 2003, através de análise de conteúdo. Foram encontrados 481 artigos. A subcategoria "consumo" foi a mais abordada, sendo as drogas mais citadas: cocaína (21 por cento), maconha (19 por cento), álcool (12 por cento) e cigarro (12 por cento). Quanto à categoria "saúde", o cigarro apresentou 57 por cento dos artigos relacionados aos "malefícios do uso", enquanto o álcool foi caracterizado pela ambivalência (ocorrências iguais para benefícios e malefícios) e associado à dependência (23 por cento); no tocante à cocaína, mais ocorrências relacionaram-se ao tráfico (30 por cento). De modo geral, a cocaína e a maconha receberam destaque da mídia, enquanto o álcool e solventes tiveram pouco destaque em comparação aos dados epidemiológicos de uso. Percebe-se que existe uma incompatibilidade entre o enfoque da mídia e o consumo de drogas no Brasil, fato que pode influenciar as crenças das pessoas sobre determinadas substâncias e as políticas públicas sobre drogas no Brasil.

This paper aims to analyze the kind of information published by the Brazilian "written media" about drugs. It was examined articles about drugs in a national circulation magazine between 1999 and 2003, through an analysis of content. A total of 481 articles were found. "Consumption" was the most appeared topic. The most quoted drugs were: cocaine (21 percent), marijuana (19 percent), alcoholic beverages (12 percent) and cigarettes (12 percent). This research also showed that 57 percent of the articles were related to cigarettes, its harmful effects, whereas alcohol had the same amount of articles showing it as a good or a bad substance for the human being and considered the most addictive drug (23 percent). On the other hand, cocaine was related to drug dealing (30 percent). In general, cocaine and marijuana were in focus in the media while alcohol and solvents had less prominence considering the epidemiologic data of use. We can notice that there is an incompatibility between the media focus and the profile of drug consumption in Brazil, that could influence the person's beliefs about certain substances and public politics about drugs in Brazil.

Crenças de profissionais da saúde sobre violência doméstica contra crianças e adolescentes / Health professionals beliefs about domestic violence against children and adolescents

A presente pesquisa teve como objetivo delinear o perfil dos profissionais de saúde do município de Lima Duarte, bem como analisar suas crenças a respeito da violência doméstica, relacionada ou não ao uso de álcool e drogas ilícitas. Utilizou-se um questionário semiestruturado, individual e sigiloso, respondido por 41 profissionais. Os dados foram submetidos à técnica de análise de conteúdo e indicaram uma forte tendência dos entrevistados a considerar tanto o álcool quanto as drogas como geradores de violência doméstica contra crianças e adolescentes, assim como a questão socioeconômica. Além disso, os resultados deste estudo deixam clara a necessidade de se pensar em intervenções eficazes no plano institucional visto que, no espaço pesquisado, não se desenvolvem um projeto específico de prevenção e combate à violência intrafamiliar, nem uma política voltada à capacitação dos profissionais de saúde para lidar com esta problemática.

The following research is intended to outline the profiles of health professionals in Lima Duarte, as well as their beliefs about domestic violence and its connection with alcohol and drugs. It is based on a semi-structured, individual and confidential questionnaire answered by 41 professionals. The data collected was studied with the content analysis technique and revealed the professionals tendency to consider alcohol, drugs and social-economic situation as important factors of domestic violence against children and teenagers. The results of the research also made it clear that there is dire necessity for effective institutional interventions in Lima Duarte, since there is no project intended to prevent domestic violence, neither a programme capable of preparing health professionals to deal with this issue.